肺结核老是发烧，可能与以下原因有关。
1.结核分枝杆菌感染：肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。当人体感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌会在肺部繁殖，导致肺部炎症和病变。炎症反应会引起体温调节中枢的紊乱，从而导致发烧。
2.免疫反应：人体感染结核分枝杆菌后，会产生一系列的免疫反应。这些免疫反应包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应可能会导致炎症介质的释放，进一步加重肺部炎症，从而引起发烧。
3.合并其他细菌感染：肺结核患者由于免疫力下降，容易合并其他细菌感染。这些细菌感染也可能导致发烧。
4.药物副作用：抗结核药物可能会引起一些副作用，如药物热。这种发烧通常在用药后几天到几周内出现，体温一般在38℃左右，停药后会自行消退。
5.其他因素：肺结核患者如果营养不良、过度劳累、情绪紧张等，也可能导致免疫力下降，从而引起发烧。
如果肺结核患者老是发烧，需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、结核菌素试验、血常规、C反应蛋白等，以明确发烧的原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗。