原发性肺结核是儿童最常见的肺结核类型，是结核分枝杆菌初次侵入人体后发生的原发感染。它是小儿肺结核的主要类型，多发生于儿童或少年。
病因是什么
感染途径： 主要是通过呼吸道传播，结核分枝杆菌随空气飞沫进入人体肺部。比如在人员密集且通风不良的环境中，容易发生结核菌的传播。易感人群： 儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染结核分枝杆菌而引发原发性肺结核。另外，近期接触过肺结核患者且自身免疫力较低的人群也有一定易感性。
有哪些临床表现
全身症状： 轻症患儿可能没有明显症状，仅在结核菌素试验时呈阳性。稍重者会有低热、食欲减退、疲乏、盗汗等表现，一般持续数周。比如有的孩子会在下午稍微有点低热，精神状态不如往常，容易疲倦。呼吸道症状： 一般比较轻微，可能有咳嗽、咳痰，部分患儿咳嗽较为轻微，仅为偶尔轻咳。有的患儿会有胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时疼痛可能会加重，但疼痛程度通常不剧烈。
如何诊断
结核菌素试验： 这是常用的筛查方法之一。通过在前臂皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断。如果试验结果为强阳性，提示可能有结核感染，但不能确诊原发性肺结核。胸部X线检查： 胸部X线可发现肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，呈现典型的“双极影”，即原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃状阴影，这对原发性肺结核的诊断有重要价值。痰液检查： 部分患儿痰液中可能会找到结核分枝杆菌，但儿童咳痰相对困难，阳性率可能不高。