凝血五项主要检查凝血功能是否正常,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-Dimer)。
PT主要反映外源性凝血系统功能,PT延长主要见于先天性凝血因子缺乏,如血友病甲、血友病乙、因子Ⅺ缺乏症等;后天性凝血因子缺乏,主要见于维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC等;PT缩短见于血液高凝状态,如DIC高凝血期、心肌梗死、脑血栓形成等。
APTT主要反映内源性凝血系统功能,APTT延长主要见于血友病甲、血友病乙、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症,以及严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、纤维蛋白原(因子Ⅰ)缺乏症,DIC、原发性纤溶症等;APTT缩短见于血栓性疾病、心肌梗死、脑血栓形成、DIC高凝血期等。
FIB主要反映纤维蛋白原的含量,FIB增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、风湿热等;FIB减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
TT主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间,TT延长见于DIC纤溶亢进期、低(无)纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、血中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多等;TT缩短见于血中纤维蛋白原增多、钙离子存在时或标本有微小凝结块或钙离子受EDTA等抗凝剂的影响。
D-Dimer是交联纤维蛋白的特异性降解产物,D-Dimer增高见于继发性纤维蛋白溶解症,如DIC、深静脉血栓形成、肺栓塞、手术、肿瘤、溶栓治疗等;D-Dimer正常见于原发性纤溶症、肝脏疾病、恶性肿瘤、溶栓治疗后等。
需要注意的是,凝血五项检查结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断,对于特殊人群,如孕妇、老年人、正在服用抗凝药物的患者等,凝血五项检查结果的解读可能会有所不同。因此,在进行凝血五项检查前,应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生做出准确的诊断和治疗。
