大鱼际有青筋可能与正常的生理现象、皮下脂肪较少、疾病因素等有关
正常的生理现象：如果身体比较消瘦，皮下脂肪较少，可能会导致大鱼际部位的浅表静脉比较明显，从而出现青筋凸起的现象。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理
皮下脂肪较少：如果长期从事体力劳动或体育运动，导致上肢肌肉发达，也可能会使大鱼际部位的青筋凸起。这也是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。疾病因素：上肢静脉曲张：如果上肢静脉回流受阻，可能会导致上肢静脉曲张，从而出现大鱼际有青筋的现象。同时，还可能伴有上肢肿胀、疼痛等症状
心脏疾病：如果患有心脏疾病，如心力衰竭、心肌梗死等，可能会导致上肢静脉淤血，从而出现大鱼际有青筋的现象。同时，还可能伴有呼吸困难、胸闷等症状
其他：如果患有肺部疾病、纵隔肿瘤等，可能会压迫上腔静脉，导致上肢静脉回流受阻，从而出现大鱼际有青筋的现象。
如果大鱼际有青筋的同时，还伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。