一、肠道疾病相关
1.炎症性肠病：包括克罗恩病与溃疡性结肠炎，肠道黏膜持续处于炎症状态，引发慢性腹泻，常伴腹痛，病程多呈反复发作特征，如溃疡性结肠炎患者多有黏液脓血便表现。
2.肠易激综合征：属功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感等相关，情绪紧张、焦虑等可诱发，表现为腹泻型患者反复腹泻，常伴腹痛、腹胀，排便后症状多缓解。
二、全身性疾病影响
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致胃肠蠕动加快，引发腹泻，常伴多汗、心慌、体重减轻等症状。
2.糖尿病：糖尿病性神经病变可影响胃肠道自主神经，致胃肠功能紊乱，出现腹泻，部分患者表现为腹泻与便秘交替。
三、感染因素
1.细菌感染：如慢性细菌性痢疾，痢疾杆菌感染致肠道黏膜受损，炎症持续存在，引发反复腹泻，多伴黏液脓血便。
2.寄生虫感染：如阿米巴肠病，溶组织内阿米巴寄生肠道破坏肠黏膜，致慢性腹泻，粪便多呈暗红色果酱样。
四、食物因素
1.食物不耐受：以乳糖不耐受为例，体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中乳糖，进食含乳糖食物后出现腹泻、腹胀等。
2.食物过敏：对某些食物过敏时，肠道黏膜受刺激出现腹泻，常伴皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
五、药物副作用
某些药物可致腹泻，如长期或不规范使用抗生素，可破坏肠道正常菌群平衡，引发肠道功能紊乱致腹泻。
特殊人群提示
儿童：需考虑乳糖不耐受或肠道感染，婴儿腹泻应注重补充水分防脱水。
老年人：常与肠道功能衰退、全身性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）相关，且对脱水耐受性差，需关注补液。
女性：若与月经周期相关，可能与内分泌变化影响肠道功能有关。
有基础病史者：如炎症性肠病、糖尿病患者，拉肚子可能是基础病活动表现，需密切监测基础病控制情况。