大便时肛门有肉突出来，可能是内痔、外痔、混合痔、肛乳头瘤、直肠息肉等肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状，需要及时就医，明确诊断。以下是可能的原因：
1.内痔：内痔是发生在肛管齿状线以上的痔疮，通常无疼痛，但可能会在便后出现痔核脱出。内痔可分为四个期，不同期别的内痔脱出情况不同。
2.外痔：外痔位于肛管齿状线以下，表面覆盖皮肤，当发生血栓性外痔或炎性外痔时，会出现肛门肿物脱出，并伴有疼痛。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔同时存在的情况，兼具内痔和外痔的症状，肿物脱出是其常见表现之一。
4.肛乳头瘤：肛乳头瘤是肛管乳头慢性炎症刺激引起的良性肿瘤，瘤体较大时可随排便脱出肛门外。
5.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，可单发或多发，也会在排便时脱出肛门。
6.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠癌肿、直肠黏膜脱垂等，也可能导致肛门肿物脱出。
此外，长期腹泻、便秘、妊娠、前列腺肥大等也可能导致或加重肛门肿物脱出的症状。
总之，大便时肛门有肉突出来是一种常见的肛肠症状，可能是多种肛肠疾病的表现，也可能是其他疾病的信号。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久立，饮食上多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。