手上长个硬疙瘩，可能是以下原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。初期表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，颜色为灰黄、污褐或正常肤色，可逐渐增大至黄豆或更大，数目不定，无明显自觉症状。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压导致的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。
3.胼胝：长期机械刺激引起的角质层过度增生，好发于掌跖，与职业有关，受压处皮损较厚，中央处更明显，一般无自觉症状。
4.腱鞘巨细胞瘤：一种腱鞘的良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、慢性劳损有关。好发于手指和手部，表现为圆形或椭圆形质硬肿块，生长缓慢，可压迫周围组织，但一般不影响功能。
5.其他：手部还可能出现表皮样囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，以及皮肤癌、黑色素瘤等恶性肿瘤。
如果发现手上长了硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。