早上起来恶心呕吐可能由以下原因引起：
1.妊娠：育龄期女性如有未采取保护措施的性生活，当出现早上起来恶心呕吐时，需考虑妊娠的可能。此外，还可能伴有停经、乳房胀痛、尿频等症状。可行尿妊娠试验或血HCG检查明确。
2.消化系统疾病：如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等，可因胃酸反流刺激食管和咽部而引起恶心呕吐。此外，还可能伴有上腹痛、腹胀、食欲不振等症状。可行胃镜等检查明确。
3.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等，可因肝细胞受损，影响胆红素的代谢，导致血中胆红素升高，进而刺激胃肠道，引起恶心呕吐。此外，还可能伴有黄疸、乏力、食欲不振等症状。可行肝功能、肝炎病毒标志物等检查明确。
4.胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，可因炎症刺激或结石梗阻，导致胆汁排出不畅，进而影响消化功能，引起恶心呕吐。此外，还可能伴有右上腹疼痛、发热等症状。可行腹部超声等检查明确。
5.其他：如内耳性眩晕、美尼尔综合征、颅内压增高等，也可因刺激呕吐中枢而引起恶心呕吐。此外，还可能伴有头晕、头痛、耳鸣等症状。可行头颅CT或MRI等检查明确。
总之，早上起来恶心呕吐的原因较多，如症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。