服用阿奇霉素后不能喝酒。服用阿奇霉素后喝酒可能会产生双硫仑样反应，出现一系列不良反应，如面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至死亡等。
双硫仑样反应一般在用药与饮酒后15-30分钟内发生，严重程度与药量和饮酒量成正比。因此，在使用阿奇霉素期间以及停药7天内，都应避免喝酒以及食用含有酒精的食物或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋等。
此外，需要注意的是，除了阿奇霉素，头孢菌素类（如头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺等）、硝咪唑类（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）、呋喃唑酮等药物也可引起双硫仑样反应，使用这些药物期间也应避免饮酒。
如果在用药期间不小心喝了酒，应密切观察自己的症状，一旦出现不适，应立即就医或拨打急救电话。同时，应告知医生自己的用药情况，以便医生进行针对性治疗。