小腹痛、想放屁但有时放不出，可能与以下原因有关：
1.消化不良：进食过多易产气的食物，如豆类、红薯等，或暴饮暴食、饮食不规律，导致食物在胃肠道内异常发酵，产生大量气体，可引起腹胀、腹痛、放屁等症状。调整饮食结构，避免食用易产气的食物，规律进食，有助于改善症状。也可在医生的指导下，服用多潘立酮、健胃消食片等药物，增强胃动力，促进消化。
2.胃肠道疾病：如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，可导致胃肠功能紊乱，使胃肠道蠕动减慢，食物在胃肠道内潴留时间过长，异常发酵，产生大量气体，引起腹胀、腹痛、放屁等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗。
3.肠道菌群失调：长期滥用抗生素、饮食不规律等，可导致肠道菌群失调，使产气荚膜梭菌等有害菌大量繁殖，产生大量气体，引起腹胀、腹痛、放屁等症状。可在医生的指导下，服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸杆菌等药物，调整肠道菌群，缓解症状。
4.其他：便秘、肠梗阻、腹膜炎等，也可导致小腹痛、想放屁但有时放不出。此外，女性还应考虑是否存在盆腔炎、附件炎等妇科疾病。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热等，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意腹部保暖，避免着凉，适当运动，促进胃肠道蠕动。