胳膊上有小块白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：一种常见的色素脱失性皮肤病，可导致皮肤出现白斑，白斑通常为圆形、椭圆形或不规则形，边缘清楚，表面光滑，无鳞屑或结痂。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。
2.贫血痣：一种先天性局限性血管发育异常，由于血管发育缺陷，局部皮肤缺血，从而出现白斑。贫血痣的白斑一般自幼出现，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起的皮肤病，可导致皮肤出现圆形或类圆形的白斑，表面覆有鳞屑，有时可伴有瘙痒。花斑癣好发于夏季，出汗后加重。
4.老年性白斑：一种老年性皮肤退行性变，多见于50岁以上的中老年人，主要表现为绿豆至黄豆大小的圆形或椭圆形白斑，边界清楚，表面光滑，无鳞屑。老年性白斑一般不需要治疗。
5.其他：此外，炎症后色素减退、白色糠疹、无色素痣等疾病也可能导致皮肤出现白斑。
如果发现胳膊上有小块白斑，建议及时就医，明确诊断。以下是一些就医建议：
1.就医科室：皮肤科。
2.相关检查：医生可能会根据病情进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确诊断。
3.治疗方法：根据病因和病情的不同，治疗方法也有所差异。白癜风、花斑癣等疾病需要进行针对性的治疗，而老年性白斑等一般不需要治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要医生根据患者的症状、体征和检查结果进行综合判断。如果对白斑的性质有疑虑，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在就医过程中，应注意保护皮肤，避免摩擦和刺激白斑部位。