胳膊上有一小块白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。白斑通常为圆形或椭圆形，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风一般不会引起不适，但可能会影响外观。如果怀疑是白癜风，建议及时就医，进行伍德灯、皮肤镜等检查，以明确诊断。目前，白癜风尚无特效的治疗方法，但可以通过药物、光疗、表皮移植等方法改善症状。
2.炎症后色素减退：某些皮肤炎症或感染后，可能会出现色素减退，导致皮肤出现白斑。这种白斑通常会在炎症消退后逐渐恢复，但也可能持续存在。如果白斑是炎症后色素减退，一般不需要特殊治疗，可自行恢复。但如果白斑持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。
3.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种浅表性真菌病，可导致皮肤出现圆形或卵圆形的白斑，表面可有鳞屑。花斑癣好发于夏季，与出汗多、油脂分泌旺盛有关。如果怀疑是花斑癣，建议及时就医，进行真菌镜检或培养，以明确诊断。花斑癣一般可外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
4.贫血痣：贫血痣是一种先天性的血管发育异常，可导致皮肤出现局限性的白斑。白斑一般为苍白色，摩擦或加热后不会变红。贫血痣对健康无影响，一般不需要治疗。
5.其他：胳膊上的白斑还可能是其他疾病的表现，如老年性白斑、白化病、斑驳病等。
总之，胳膊上出现小块白斑可能是多种疾病的表现，如果白斑持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议避免搔抓、摩擦白斑部位，以免加重病情。