###一、血压范围界定及初步分类
血压100到150mmHg需明确是收缩压（SBP）还是舒张压（DBP）。通常收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压正常范围为60~89mmHg。若收缩压在140~159mmHg属于1级高血压，若舒张压在100~150mmHg则属于高血压范畴，且多为较高水平的高血压。
###二、非药物干预优先原则
####（一）无其他高危因素的1级高血压
对于收缩压处于140~159mmHg且无靶器官损害、糖尿病、心血管疾病等高危因素的人群，首先推荐3~6个月的非药物干预。包括：
1.生活方式调整：低盐饮食（每日钠盐摄入＜5克）、适量有氧运动（如每周至少150分钟中等强度运动，如快走）、控制体重（体质指数BMI控制在18.5~23.9kg/m²）、戒烟限酒等。
###三、药物干预评估要点
####（一）需药物干预的情况
当非药物干预3~6个月后血压仍未达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或已存在靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）、合并糖尿病、心血管疾病等高危情况时，需考虑药物治疗。
###四、特殊人群注意事项
####（一）老年人
老年人群（≥65岁）降压需谨慎，一般收缩压目标可放宽至＜150mmHg，若能耐受可进一步降至＜140mmHg，但要避免过快过低降压。需密切监测血压波动及药物不良反应。
####（二）妊娠期女性
妊娠期高血压处理需个体化，一般收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg时需考虑降压治疗，药物选择需兼顾母婴安全，应在医生指导下进行。
####（三）合并糖尿病或肾病患者
此类人群血压控制目标更严格，一般需将血压控制在＜130/80mmHg，常需更早启动药物干预，并密切监测肾功能、血糖等指标。
###五、总结
血压100到150mmHg是否需吃药需综合评估。首先通过3~6个月非药物干预观察血压变化，若未达标或存在高危因素则需考虑药物治疗，特殊人群需根据自身情况调整评估及干预策略，始终遵循循证医学原则，以患者整体健康状况为依据制定个体化方案。