一、血糖空腹63不正常。临床上血糖的常用单位有mmol/L和mg/dL，一般来说，空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/L，若换算为mg/dL，正常范围约为70110mg/dL。无论是哪种单位，63都远超正常范围。若空腹血糖达到63mmol/L，属于极高的血糖水平，可能会引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等严重急性并发症，对身体各系统造成损害，如脱水、电解质紊乱、意识障碍甚至昏迷，危及生命。若63mg/dL，虽未达糖尿病诊断标准，但处于空腹血糖受损阶段，即空腹血糖在6.17.0mmol/L（110126mg/dL），此时患糖尿病风险增加，也需关注。
二、可能导致空腹血糖异常升高的原因
1.糖尿病：这是最常见原因，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致血糖升高。1型糖尿病多因自身免疫系统破坏胰岛β细胞，使胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病则存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。不同年龄段都可能发病，中老年人因代谢减缓、生活方式改变等因素，2型糖尿病发病率较高；年轻人若有家族遗传史、肥胖、长期高热量饮食及缺乏运动等不良生活方式，发病风险也增加。
2.内分泌疾病：如库欣综合征，因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，促使糖异生，减少外周组织对葡萄糖利用，引起血糖升高；还有甲状腺功能亢进症，甲状腺激素过多加速机体新陈代谢，促进肠道对葡萄糖吸收，导致血糖升高。女性患内分泌疾病概率相对较高，可能与女性生理周期、激素水平波动等有关。
3.应激状态：手术、创伤、急性感染等应激情况，会使体内升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。这种情况在各年龄段、性别的人群中都可能因突发事件发生。
4.药物影响：长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，可能影响糖代谢，导致血糖升高。老年人因基础疾病多，用药种类复杂，更需关注药物对血糖的影响。
三、针对空腹血糖异常的检查建议
1.葡萄糖耐量试验（OGTT）：对于空腹血糖处于6.17.0mmol/L（110126mg/dL）的人群，可进一步行OGTT，了解机体对葡萄糖的调节能力，有助于明确是否存在糖代谢异常及诊断糖尿病。试验前需空腹810小时，口服75g无水葡萄糖，分别在服糖前及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时测定血糖。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去23个月平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素影响。正常参考范围为4%6%。对于血糖异常人群，检测HbA1c有助于评估长期血糖控制情况及糖尿病病情。各年龄段人群检测意义相同，但需注意，贫血、血红蛋白病等可能影响检测结果准确性。
3.胰岛素及C肽释放试验：了解胰岛β细胞功能，通过测定空腹及口服葡萄糖后不同时间点胰岛素、C肽水平，评估胰岛素分泌模式及储备功能。1型糖尿病患者胰岛素及C肽分泌水平低平，2型糖尿病患者早期可能胰岛素分泌高峰延迟，后期分泌不足。肥胖人群、有糖尿病家族史人群检测此项目对早期发现胰岛功能异常有帮助。
四、治疗措施
1.生活方式干预：是基础治疗措施，无论血糖升高程度及病因，都应积极采取。
饮食控制：控制总热量摄入，根据年龄、性别、体重、活动量等计算每日所需热量。碳水化合物占总热量50%65%，优先选择复杂碳水化合物如全谷物、豆类、蔬菜等；脂肪占20%30%，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入；蛋白质占15%20%。例如，体力活动较少的成年女性，每日所需热量约15001800千卡；体力活动较多的成年男性，每日所需热量约20002400千卡。规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食。
运动锻炼：规律运动可增加胰岛素敏感性，降低血糖。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，可分5天进行，每次30分钟左右；同时可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，23次/周。不同年龄段运动方式有差异，老年人选择运动强度较小、安全性高的项目，如散步、太极拳等；年轻人可选择运动强度稍大项目。运动前后注意监测血糖，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动。
2.药物治疗：若生活方式干预效果不佳，需药物治疗。
二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。适用范围广，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。
格列美脲：属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。使用时需注意低血糖风险，尤其是老年人、肝肾功能不全者。
五、特殊人群提示
1.老年人：血糖调节能力下降，且常伴有多种慢性疾病，肝肾功能可能减退。治疗过程中，血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖发生，因低血糖对老年人危害更大，可能诱发心脑血管事件。在药物选择上，避免使用作用强、持续时间长的降糖药，防止低血糖风险增加。运动时选择安全场所，有人陪同，运动强度适中，避免跌倒等意外。
2.儿童及青少年：若因血糖异常诊断为糖尿病，多为1型糖尿病，需终身胰岛素治疗。家长要掌握胰岛素注射方法、血糖监测技巧等。孩子生长发育快，需合理安排饮食，保证营养均衡，满足生长发育需求，同时避免过度饮食导致体重增长过快。学校及家长要关注孩子心理状况，因疾病可能给孩子带来心理压力，影响学习和生活。
3.孕妇：孕期血糖异常可能为妊娠期糖尿病，对孕妇及胎儿危害大，如孕妇易发生感染、高血压等，胎儿可能出现巨大儿、早产、低血糖等。孕期应严格饮食控制，适当运动，密切监测血糖。治疗首选胰岛素，避免使用口服降糖药，因部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育。定期产检，评估胎儿发育情况及孕妇血糖控制情况。