水痘和天花都是由病毒引起的传染病，但它们有以下区别：
1.病原体：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的；天花是由天花病毒引起的。
2.症状：水痘通常会出现发热、头痛、身体不适等症状，然后在皮肤上出现红色丘疹，逐渐发展成水疱，水疱会结痂，最后脱落。天花的症状比水痘更严重，会出现高热、寒战、乏力等症状，皮肤上会出现红色斑疹，然后迅速发展成丘疹、水疱、脓疱，最后留下疤痕。
3.传染性：水痘的传染性较强，主要通过飞沫传播和接触传播；天花的传染性更强，主要通过飞沫传播和直接接触传播。
4.预后：水痘一般预后良好，并发症较少；天花的预后较差，死亡率较高，即使治愈，也可能留下疤痕。
5.疫苗接种：水痘可以通过接种水痘疫苗预防；天花已经在1980年被世界卫生组织宣布消灭，因此不需要接种天花疫苗。
总之，水痘和天花虽然都是传染病，但它们的病原体、症状、传染性、预后和疫苗接种等方面都有所不同。如果怀疑自己或他人感染了水痘或天花，应及时就医，并采取相应的措施进行治疗和预防。