脑溢血也叫脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。脑溢血的护理需要注意以下几个方面:
1.密切观察病情:
定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。
若患者剧烈头痛、呕吐、血压持续升高、意识障碍加重,说明可能有再度出血,应立即告知医生,并做好随时进行抢救的准备。
2.保持呼吸道通畅:
松解患者衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用吸引器吸出呼吸道分泌物。
及时清理口腔呕吐物,若有舌根后坠现象,应托起下颌,必要时行气管切开,防止舌根后坠堵塞呼吸道,引起窒息。
3.饮食护理:
患者需禁食24至72小时,若病情稳定,可给予鼻饲流质饮食,以保证营养供给。
喂食时应注意将床头抬高30度到45度,避免食物反流引起误吸。
4.预防并发症:
定时翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。
保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。
注意肢体保暖,避免烫伤。
5.功能锻炼:
病情稳定后,可协助患者进行被动运动,如按摩、屈伸关节等,以预防肌肉萎缩和关节挛缩。
逐渐进行主动运动训练,如站立、行走、平衡等,促进患者康复。
6.心理护理:
患者可能会因为疾病而产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪,家属应给予患者心理支持,鼓励其积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
7.按时服药:
遵医嘱按时服用降压药、止血药等,控制血压,预防再出血。
告知患者及家属药物的副作用,如有不适及时就医。
8.定期复查:
出院后遵医嘱定期复查,如有不适及时就医。
总之,脑溢血的护理需要家属密切观察患者病情,给予患者心理支持,同时做好患者的饮食、皮肤、口腔等护理,帮助患者进行功能锻炼,促进患者康复。
