早上醒来腰酸痛，可能与床垫不合适、床垫太软或太硬、腰部疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.床垫不合适：床垫太软或太硬，都会影响腰部的支撑，导致早上醒来时腰酸痛。建议选择适合自己的床垫，床垫的硬度应该适中，能够提供良好的支撑，同时也要保证舒适。
2.腰部肌肉紧张：如果白天腰部过度劳累或姿势不正确，可能会导致腰部肌肉紧张，晚上睡觉时肌肉无法得到充分的放松，从而引起早上醒来时腰酸痛。建议在白天注意休息，避免过度劳累，同时保持正确的坐姿和站姿。
3.腰部疾病：如腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等，都可能导致早上醒来时腰酸痛。这些疾病需要到医院进行详细的检查和治疗。
4.其他因素：如泌尿系统感染、妇科炎症等，也可能引起腰部不适。
如果早上醒来腰酸痛的情况持续时间较长或伴有其他症状，如下肢麻木、疼痛、尿急、尿痛等，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，也应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼，以预防腰部疾病的发生。