一般情况下，发烧到38.5°C以上需要打针。但具体是否需要打针，还需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.体温：发烧的程度是决定是否需要打针的重要因素之一。如果体温较高（如38.5°C以上），且持续时间较长，或伴有其他严重症状（如头痛、咳嗽、呕吐等），打针可能是一种有效的治疗方法。
2.病因：了解发烧的病因也很重要。如果是由细菌感染引起的感染性疾病，打针（如抗生素）可能更适合；而如果是由病毒引起的感冒等自限性疾病，打针的效果可能不太明显，通常采用对症治疗（如退烧药）。
3.患者状况：患者的年龄、健康状况和免疫系统功能也会影响治疗方法的选择。对于年幼、年老或患有基础疾病的患者，打针可能更为谨慎，因为药物可能会带来更多的副作用。
4.治疗反应：在观察和治疗过程中，需要密切关注患者的症状变化和治疗反应。如果口服退烧药能够有效控制体温，且患者的状况稳定，那么可能不需要打针。但如果体温反复升高或症状持续加重，打针可能是必要的选择。
需要注意的是，打针是一种较为直接的治疗方法，但也可能带来一些副作用和风险。在决定是否打针时，医生会综合考虑以上因素，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，除了打针外，还有其他治疗发烧的方法，如口服药物、物理降温等。在治疗过程中，患者应注意休息、多喝水，并按照医生的建议进行治疗。如果对发烧的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。