下身长痘的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.毛囊炎：由细菌感染引起，多由于搔抓、皮肤受损等导致病菌趁机入侵毛囊引发炎症。主要表现为与毛囊一致的红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮，疮顶可有白色脓疱，周围有红晕，以后排出少量脓液，干燥结痂。
2.湿疹：由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。发病原因比较复杂，与过敏、自身免疫、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.股癣：由真菌感染引起，常见于大腿根部，开始为鳞屑性红斑，边界清楚，皮损逐渐扩大，形成环形或多环形，上有脱屑，边缘有丘疹、水疱，中央部分可自愈，有色素沉着或脱屑，瘙痒明显。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。初起局部皮肤黏膜有灼热感，随后出现红斑，红斑基础上可出现成群的红色丘疹，并感到瘙痒，丘疹很快变成小水疱，疱液起初清亮，以后可变成脓性，破溃后形成糜烂、溃疡，伴有疼痛。
6.其他：如梅毒、传染性软疣等也可引起下身长痘。
如果下身长痘，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。