四岁宝宝老是说膝盖痛，可能与以下原因有关。
1.生长痛：这是一种常见的情况，在孩子的骨骼生长过程中，可能会出现膝盖痛。这种疼痛通常在夜间或活动后出现，休息后会缓解。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。
2.外伤：孩子在玩耍或运动时可能会受伤，导致膝盖疼痛。需要检查孩子的膝盖是否有红肿、淤青等症状。如果有外伤，需要及时就医。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会导致孩子膝盖疼痛。还可能伴有发热、局部红肿等症状。需要及时就医，使用抗生素等药物治疗。
4.其他疾病：一些罕见的疾病，如幼年特发性关节炎、风湿热等，也可能导致孩子膝盖疼痛。这些疾病通常还会伴有其他症状，如关节肿胀、发热、皮疹等。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果孩子经常说膝盖痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。同时，家长也需要注意孩子的休息和保暖，避免过度活动和受伤。