乳腺导管瘤是否需要手术，应根据肿瘤的大小、位置、数量、患者年龄、症状等多种因素综合考虑，不能一概而论。以下是关于乳腺导管瘤治疗的一些信息。
不一定。乳腺导管瘤是一种良性肿瘤，但有恶变的可能。对于较小的、单发的导管瘤，且患者无明显症状，可定期观察，每3~6个月复查一次乳腺超声或乳腺钼靶，了解肿瘤的变化情况。如果肿瘤生长较快、出现明显症状、或怀疑恶变，应手术切除。
手术方式包括传统的开放性手术和微创手术。开放性手术通常在乳晕周围做一个小切口，将肿瘤及周围的乳腺组织一并切除。微创手术则是在超声或钼靶引导下，通过微创旋切设备将肿瘤切除。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的肿瘤或多发性肿瘤可能不太适用。
此外，对于年龄较大、有乳腺癌家族史、或其他高危因素的患者，即使肿瘤较小，也可考虑手术切除。对于妊娠期或哺乳期发现的乳腺导管瘤，应在回奶后手术切除。
需要注意的是，乳腺导管瘤的诊断需要依靠病理检查。在手术前，医生通常会进行乳腺超声、乳腺钼靶或磁共振成像（MRI）等检查，以了解肿瘤的情况。在手术后，医生会对切除的组织进行病理检查，以确定肿瘤的性质和切缘是否干净。
总之，乳腺导管瘤的治疗需要根据具体情况进行个体化决策。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊，选择最适合自己的治疗方案。