拉屎的时候拉出血，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：（1）痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的，（2）肛裂是由于肛管皮肤破裂引起的，（3）两者都可能导致拉屎时出血，血色鲜红，通常在大便表面或便后滴血。
2.肠道炎症或溃疡：（1）肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，（2）肠道溃疡如肠结核、肠伤寒等，（3）都可能导致拉屎时出血，血色暗红，常伴有腹痛、腹泻等症状。
3.肠道肿瘤：（1）大肠癌、结肠癌、直肠癌等，（2）都可能导致拉屎时出血，血色暗红或果酱色，（3）常伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.其他原因：（1）肛管或直肠的损伤、（2）血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，（3）也可能导致拉屎时出血。
如果拉屎时拉出血，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。