拉屎时拉出血可能是痔疮或肛裂、肠道炎症或感染、肠道肿瘤等原因引起，也可能是肛管或直肠的其他疾病以及全身性疾病导致。孕妇、老年人及有肠道疾病家族史的人需要特别注意，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
拉屎的时候拉出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，或者肠道感染，可能导致肠道黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起拉屎时出血，血色可能暗红或伴有黏液。
4.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、息肉等，也可能导致出血。此外，全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起肠道出血。
如果拉屎时发现出血，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：拉屎时出血可能是痔疮或肛裂引起，也可能是其他更严重的问题，如前置胎盘、胎盘早剥等。应及时就医，进行详细的检查和诊断。
2.老年人：老年人拉屎时出血，尤其是伴有腹痛、消瘦等症状时，应警惕肠道肿瘤的可能。应及时进行结肠镜等检查，以排除恶性病变。
3.有肠道疾病家族史的人：如果家族中有肠道疾病患者，如结肠癌、溃疡性结肠炎等，本人更应注意定期进行肠道检查，以便早期发现和治疗肠道疾病。
总之，拉屎时拉出血是一种需要引起重视的症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃蔬菜水果、适量运动、避免久坐等，有助于预防肠道疾病的发生。