一、生理性因素
1.饮水过多
-年龄方面:儿童和成年人都可能因睡前大量饮水、喝含咖啡因或酒精的饮料等导致夜间尿频。例如,儿童如果在睡前喝了较多的牛奶或果汁,可能会出现夜间排尿次数增加。成年人在晚餐时喝了大量汤类,或者睡前饮用了咖啡,其中的咖啡因具有利尿作用,会使肾脏生成尿液增多,从而引起夜间尿频。
-生活方式方面:如果白天活动量少,身体储存的水分在夜间可能更多地被代谢排出。另外,老年人夜间抗利尿激素分泌相对减少,即使饮水量正常,也可能出现夜间排尿次数增多。
2.气温降低
-对于各个年龄段的人来说,当气温降低时,身体的出汗减少,水分更多地通过尿液排出。比如冬季,人体外周血管收缩,肾脏的血流量相对增加,导致尿液生成增多,从而出现夜间尿频现象。不同年龄的人都可能受到气温影响,儿童在寒冷夜晚可能会比温暖季节夜间排尿次数多,老年人对气温变化更敏感,更容易因气温降低出现夜间尿频。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病
-膀胱炎:
-各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,导致夜间尿频。同时,患者还可能伴有尿急、尿痛等症状。例如,女性由于尿道短而直,容易发生细菌感染引发膀胱炎,出现夜间尿频等症状;老年人免疫力相对低下,也可能因细菌逆行感染引起膀胱炎导致夜间尿频。
-前列腺增生:
-主要发生在男性老年人。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻,膀胱内残余尿量增加,膀胱有效容量减少,从而引起夜间尿频,还可能伴有排尿困难、尿等待等症状。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,60岁以上男性中前列腺增生的患病率较高。
-尿道炎:
-各年龄段均可发生,女性更为常见。尿道炎会导致尿道黏膜充血、水肿,敏感性增高,出现尿频症状,夜间也会受到影响。例如,不注意个人卫生,细菌等病原体感染尿道可引发尿道炎,出现夜间尿频、尿急等表现。
-肾盂肾炎:
-多见于女性,致病菌由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,引起肾盂肾炎。炎症刺激肾脏和膀胱,导致尿频、尿急、尿痛,夜间尿频明显,还可能伴有发热、腰痛等症状。儿童也可能因泌尿系统感染引发肾盂肾炎,出现夜间尿频等情况。
2.内分泌系统疾病
-糖尿病:
-各年龄段糖尿病患者均可能出现夜间尿频。糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,出现尿频,夜间也会排尿次数增加。同时,糖尿病患者常伴有口渴多饮症状,进一步加重夜间尿频。例如,儿童1型糖尿病患者,由于胰岛素分泌绝对不足,血糖控制不佳时容易出现夜间尿频;成年人2型糖尿病患者如果血糖控制不理想,也会出现夜间尿频等症状。
-尿崩症:
-是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,包括夜间尿频。可发生在任何年龄,患者表现为大量排尿,口渴多饮,夜间尿频症状突出。例如,下丘脑-神经垂体病变可导致抗利尿激素分泌减少引起中枢性尿崩症,出现夜间尿频等表现。