牙龈上长了一个白色的东西，可能是由以下原因引起的：
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能由创伤、感染、免疫因素等引起。溃疡表面通常覆盖一层白色或黄色的假膜，周围有红肿。
2.根尖周炎：当牙齿发生根尖周炎时，炎症可能会从根尖区突破骨膜和牙龈，在牙龈上形成瘘管，排出脓液，瘘管口的表面通常会有白色的上皮组织覆盖。
3.牙周脓肿：牙周炎等牙周疾病可导致牙周组织破坏，形成牙周脓肿。脓肿部位的牙龈会红肿、隆起，表面可能有白色的脓液。
4.口腔白斑：口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病变，病因尚不清楚，可能与局部刺激、吸烟等因素有关。白斑通常为白色或灰白色，表面粗糙，不易擦掉。
5.其他原因：牙龈上的白色肿物还可能是其他疾病的表现，如口腔扁平苔藓、天疱疮等。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.口腔溃疡：一般可自行愈合，治疗方法包括保持口腔清洁、局部使用口腔溃疡散、漱口水等，疼痛明显时可口服止痛药。
2.根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除感染的牙髓，根管消毒后严密充填。
3.牙周脓肿：需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治等，脓肿形成后需切开引流。
4.口腔白斑：需要密切观察，如有恶变倾向应及时手术切除。
5.其他原因：需根据具体情况进行相应的治疗。
如果发现牙龈上有白色肿物，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。