一到晚上腿上就痒，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：秋冬季节，腿部皮肤容易干燥，导致瘙痒。
2.过敏：对某些衣物材质、床上用品或食物过敏，可能引起腿部皮肤瘙痒。
3.皮肤疾病：湿疹、银屑病、鱼鳞病等皮肤疾病也会导致腿部瘙痒。
4.神经因素：精神紧张、焦虑、兴奋等神经因素可能引起腿部皮肤瘙痒。
5.内科疾病：糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等内科疾病也可能导致皮肤瘙痒。
如果腿部瘙痒严重，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免引起皮肤感染。
2.选择宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等情绪。
5.按照医生的建议使用药物治疗，不要自行停药或增减药量。
对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果腿部瘙痒严重，应及时就医，避免病情加重。同时，在治疗过程中，应注意药物的安全性和适用性，避免对特殊人群造成不良影响。