拉屎时总有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎时出血最常见的原因。肛门周围的静脉曲张或肛裂会导致血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，与大便分开，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能导致肠道黏膜受损，引起出血。出血可能伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起拉屎时出血。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、血友病）等也可能引起拉屎时出血。
如果出现拉屎时总有血的情况，建议采取以下措施：
1.及时就医：肛肠科医生会进行详细的肛门检查、直肠指诊等，以确定出血的原因。可能还需要进一步进行结肠镜检查、影像学检查等，以明确诊断。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、局部治疗（如栓剂、药膏）、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意饮食：在治疗期间，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，保持大便通畅。
4.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免感染。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。
需要注意的是，拉屎时总有血可能是严重疾病的信号，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻等高危人群，应更加重视。如果对拉屎时出血的原因和治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。