血压145/105mmHg属于1级高血压（轻度），是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑以下因素。
一、评估心血管风险
高血压患者发生心脑血管疾病的风险与血压水平密切相关，还与年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、心房颤动等多种危险因素有关。常用的评估方法有：
1.高血压分级：1级高血压（轻度）、2级高血压（中度）、3级高血压（重度）。
2.危险分层：低危、中危、高危、极高危。
二、了解个人情况
1.年龄：年龄越大，心血管疾病的风险越高。
2.吸烟：吸烟会增加心血管疾病的风险。
3.血脂异常：血脂异常会增加心血管疾病的风险。
4.糖尿病：糖尿病会增加心血管疾病的风险。
5.肥胖：肥胖会增加心血管疾病的风险。
6.心房颤动：心房颤动会增加心血管疾病的风险。
三、考虑治疗意愿
有些患者可能更愿意通过生活方式干预来控制血压，而有些患者可能更希望通过药物治疗来尽快控制血压。
基于以上因素，医生会综合评估患者的情况，制定个性化的治疗方案。一般来说，如果患者属于低危或中危，且通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等）能够有效控制血压，医生可能会建议先进行生活方式干预，定期监测血压。如果患者属于高危或极高危，或生活方式干预不能有效控制血压，医生可能会建议开始药物治疗。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期治疗。患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动过大。同时，应积极改善生活方式，以减少心血管疾病的风险。如果对高血压的治疗有疑问，应咨询医生，以便获得更专业的建议。