血压高是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是一些建议：
1.血压高的程度：如果血压只是轻微升高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病风险因素，可以先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。定期测量血压，观察血压的变化趋势。
2.心血管疾病风险因素：如果血压高同时伴有其他心血管疾病风险因素，如年龄大于55岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等，即使血压轻度升高，也需要考虑吃药来控制血压，以降低心血管疾病的发生风险。
3.靶器官损害：如果血压高已经导致了靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，无论血压升高的程度如何，都需要吃药来控制血压，以保护靶器官功能，减少心血管疾病的发生风险。
4.其他情况：如果血压高是由于某些特定原因引起的，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，需要针对病因进行治疗，而不是单纯依靠降压药物。
需要注意的是，降压药物的种类和用法需要根据个体情况进行选择，应在医生的指导下进行治疗。同时，降压治疗需要长期坚持，不能随意停药或增减药量。如果血压控制不理想或出现不良反应，应及时就医，调整治疗方案。
此外，除了药物治疗外，还可以采取以下措施来辅助控制血压：
1.健康的生活方式：保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心理平衡。
2.定期测量血压：定期测量血压，了解自己的血压变化情况，及时调整治疗方案。
3.避免诱因：避免过度劳累、紧张、情绪激动、寒冷刺激等诱因，保持心情舒畅。
4.治疗其他疾病：积极治疗其他疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等，有助于控制血压。
总之，血压高是否需要吃药需要综合考虑多种因素，应在医生的指导下进行治疗。同时，采取健康的生活方式有助于控制血压，减少心血管疾病的发生风险。