怀孕45天未见卵黄囊可能是正常的，但也可能提示存在一些问题。以下是一些可能的情况：
1.受孕时间较晚：如果月经周期不规律，或者排卵时间推迟，受精卵可能还没有发育到能看到卵黄囊的阶段。这种情况下，可以等待一段时间后再进行超声检查，以确定是否有卵黄囊和胎芽的出现。
2.胚胎发育异常：有时，胚胎可能会停止发育或存在其他发育问题，导致卵黄囊迟迟未出现。这种情况可能伴随着阴道流血、腹痛等异常症状。医生可能会建议进行进一步的检查，如血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮测定，以评估胚胎的健康状况。如果β-HCG水平持续不升或下降，或者孕酮水平较低，可能提示胚胎发育不良。
3.异位妊娠：受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢或腹腔等，也会导致超声检查看不到卵黄囊。这种情况是非常危险的，可能会引起大出血和其他并发症。如果有异位妊娠的高危因素，如盆腔炎、输卵管炎等，或者出现腹痛、阴道流血等异常症状，医生会高度怀疑异位妊娠，并进行进一步的检查和治疗。
4.其他因素：一些罕见的情况，如子宫畸形、子宫肌瘤等，也可能影响胚胎的发育和卵黄囊的形成。
需要注意的是，每个女性的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定相应的处理方案。如果对超声检查结果有疑虑，建议及时咨询医生，医生会具体分析检查结果，并根据个人情况提供个性化的建议和指导。
在等待进一步检查或诊断的过程中，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，保持良好的心态也非常重要，过度紧张和焦虑可能对胚胎发育产生不利影响。如果出现阴道流血、腹痛等异常症状，应立即就医。