怀孕45天没有卵黄囊可能是正常的，但也可能存在异常情况，需要结合其他检查结果和具体情况进行综合判断。
一般来说，卵黄囊在怀孕5-6周时可以通过超声检查看到，它是妊娠囊内一个特殊的结构，为早期胚胎提供营养支持。然而，卵黄囊的出现时间可能因个体差异而有所不同，有些女性可能会稍晚一些才能看到。
以下是一些可能导致怀孕45天没有卵黄囊的原因：
1.受孕时间较晚：如果月经周期不规律或受孕时间较晚，胚胎可能还没有发育到能够看到卵黄囊的阶段。
2.超声检查时间过早：超声检查可能无法在怀孕45天准确检测到卵黄囊，尤其是如果孕囊较小或位置较深。
3.胚胎发育异常：在某些情况下，卵黄囊的缺失可能提示胚胎发育存在问题，如胎停育或存在其他先天性异常。
如果怀孕45天没有卵黄囊，医生通常会建议进行以下进一步检查和观察：
1.复查超声：在几天后或一周后进行复查，以确定孕囊的发育情况和卵黄囊的存在与否。
2.测定血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平：这些激素的水平可以帮助评估胚胎的健康状况。
3.密切观察身体症状：注意是否有阴道流血、腹痛等异常症状，如果出现这些症状，应及时就医。
需要注意的是，每个女性的怀孕情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。如果对怀孕结果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
此外，对于一些特殊人群，如曾经有过不良孕史、高龄孕妇或存在其他健康问题的女性，医生可能会采取更积极的监测和处理措施。
总之，怀孕45天没有卵黄囊并不一定意味着存在问题，但需要密切关注和进一步检查，以确保胚胎的健康发育。如果有任何异常情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。