子宫肌瘤手术不一定需要切除子宫，是否切除子宫取决于多种因素，包括肌瘤的大小、数量、位置、患者的年龄、症状以及生育需求等。以下是关于子宫肌瘤手术不切除子宫的一些情况：
1.肌瘤较小且无症状：如果子宫肌瘤较小，没有引起明显症状，如月经过多、贫血、腹痛等，医生可能会选择观察和监测，而不是立即进行手术。定期进行超声检查以了解肌瘤的生长情况是常见的做法。
2.有生育需求：对于年轻且有生育需求的女性，医生通常会尽量保留子宫，因为子宫是孕育胎儿的重要器官。手术方法可能包括子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等，以去除肌瘤而保留子宫的功能。
3.症状轻微且药物有效：在某些情况下，肌瘤引起的症状可以通过药物治疗得到缓解。例如，口服药物可以减少月经量、缓解疼痛等。如果药物治疗有效且症状得到控制，可能不需要立即进行手术。
4.其他健康问题：如果患者存在其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，此时医生可能会更倾向于保守治疗或选择其他治疗方案。
需要注意的是，不切除子宫并不意味着子宫肌瘤问题得到了彻底解决。患者仍需要定期进行随访和检查，以确保肌瘤没有继续生长或出现其他并发症。此外，对于一些子宫肌瘤较大、症状严重或存在恶变风险的情况，切除子宫可能是更合适的选择。
在决定是否进行子宫肌瘤手术以及是否保留子宫时，患者应与医生进行详细的讨论。医生会根据个人情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。患者可以提出自己的担忧和需求，共同制定最适合的治疗方案。