一、引言
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),旧称1型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。
二、问题回答
1.病因:IDDM确切的病因及发病机制尚未完全阐明,其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
2.症状:
代谢紊乱症状:患者常感疲倦、乏力、视力模糊、体重下降;
糖尿病酮症酸中毒:若患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味,甚至昏迷,多为糖尿病酮症酸中毒;
感染:皮肤、外阴瘙痒,泌尿系统感染,肺部感染等;
其他:部分患者可出现低血糖反应。
3.检查:
血糖:是诊断糖尿病的主要依据;
糖化血红蛋白:反映过去2~3个月血糖控制情况;
胰岛β细胞功能检查;
其他:如胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体检查,有助于糖尿病的分型。
4.诊断:根据糖尿病症状、血糖水平、糖化血红蛋白等综合判断。
5.治疗:
饮食治疗:是糖尿病治疗的基础,应严格限制糖的摄入;
运动治疗:适当的运动有助于控制血糖;
药物治疗:包括胰岛素、磺脲类、双胍类等药物;
并发症治疗:如出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症,需积极治疗。
6.预防:
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等;
定期体检,及早发现糖尿病;
对于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群,应定期监测血糖。
三、注意事项
1.IDDM患者需终身使用胰岛素治疗,应严格按照医生的建议进行治疗,不可自行增减剂量或停药。
2.定期监测血糖,根据血糖水平调整治疗方案。
3.注意个人卫生,预防感染。
4.避免过度劳累和精神紧张。
5.饮食应均衡,避免高糖、高脂肪食物。
