头痛针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.（一）血管性头痛：
（1）偏头痛：常为一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、感觉、运动、情绪等先兆，发作时常伴呕吐。
（2）丛集性头痛：多见于中年男性，主要表现为一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，持续数分钟至2小时，伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等。
（3）其他：高血压、脑血管病、颈椎病、贫血、发热等也可引起血管性头痛。
2.（二）神经性头痛：
（1）紧张性头痛：是最常见的功能性头痛之一，常由紧张、焦虑、疲劳等因素诱发，表现为头部紧束感、重压感、麻木感等。
（2）三叉神经痛：表现为面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
（3）其他：枕大神经痛、肋间神经痛等也可引起神经性头痛。
3.（三）其他：
（1）感染：如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
（2）中毒：如铅、汞、一氧化碳、有机磷等中毒。
（3）物理因素：如头部外伤、颈椎病、癫痫等。
（4）其他：如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等也可引起头痛针扎一样疼。
如果头痛持续不缓解或伴有恶心、呕吐、意识不清等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。