手掌皮肤里有红色斑点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.蜘蛛痣：一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。病因可能与雌激素水平增高有关。蜘蛛痣的出现可能与肝脏疾病、怀孕等有关。一般无需治疗，如果是由于肝脏疾病引起，需要针对病因进行治疗。
2.樱桃状血管瘤：病因不明，可能与皮肤老化、基因突变等有关。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.感染：如手足口病、麻疹、风疹等，可在手掌皮肤出现红色斑点。针对病因进行治疗，如抗病毒、抗细菌等。
4.过敏：接触过敏原后，可引起过敏反应，导致手掌皮肤出现红色斑点。脱离过敏原，使用抗组胺药物等治疗。
5.其他：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可出现手掌皮肤有红色斑点。需要进行相关检查，明确病因后进行治疗。
总之，手掌皮肤里有红色斑点的原因较多，如果症状持续不消失或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。