小孩说头昏可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、贫血
(一)孩子生长发育快，铁的需求量相对较多，如果饮食中缺铁，就容易导致贫血，从而引起头昏。
(二)孩子挑食、偏食，或者患有慢性腹泻等疾病，影响铁的吸收，也可能导致贫血。
二、低血糖
(一)孩子进食过少、运动量过大或不合理的节食减肥，都可能导致低血糖，出现头昏、乏力、多汗、手抖、心悸等症状。
(二)某些疾病，如糖尿病、胰岛素瘤等，也可能导致低血糖。
三、低血压
(一)孩子营养不良、身体虚弱，或者长期卧床、缺乏运动等，可能导致低血压，引起头昏、乏力、眼前发黑等症状。
(二)某些疾病，如心脏疾病、内分泌疾病等，也可能导致低血压。
四、感染
(一)孩子患有感冒、肺炎等感染性疾病时，病原体毒素的作用可能导致头昏、头痛、乏力等症状。
(二)感染还可能引起发热，导致孩子身体不适。
五、其他原因
(一)孩子睡眠不足、过度疲劳、情绪紧张、压力过大等，也可能引起头昏。
(二)孩子患有颈椎病、贫血性心脏病、心律失常等疾病，也可能出现头昏症状。
如果孩子经常说头昏，或者头昏症状持续不缓解，家长应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、血糖、血压、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食均衡，保证充足的睡眠，避免过度疲劳和紧张，让孩子适当运动，增强体质。