20天内吃了两次避孕药，可能会引起内分泌紊乱，导致月经失调。避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻碍受精等方式起到避孕作用。频繁服用避孕药可能会导致体内激素水平失衡，影响月经周期和排卵功能。
如果在20天内吃了两次避孕药，建议采取以下措施：
1.观察月经情况：避孕药可能会导致月经提前或推迟、经量增多或减少等异常。如果月经推迟或异常，应及时进行验孕，以排除怀孕的可能。
2.注意休息和饮食：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和过度节食，保证充足的睡眠和营养均衡。
3.避免再次服用：避孕药不能作为常规的避孕方法，频繁服用可能会对身体造成更大的影响。建议采取其他可靠的避孕措施，如避孕套、宫内节育器等。
4.就医咨询：如果月经失调的情况持续不缓解或出现其他不适症状，如乳房胀痛、腹痛、情绪波动等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。医生可能会根据具体情况给予调整月经周期、调节内分泌等治疗。
需要注意的是，避孕药的使用应在医生的指导下进行，遵循医嘱按时服药，不要自行增减药量或改变服用方法。此外，避孕药也不是100%有效的，避孕失败的情况也可能发生。如果对避孕药的使用有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。同时，建议定期进行妇科检查，及时发现和处理潜在的健康问题。