根据手上胳膊上起小疙瘩不痛不痒的情况，可能是以下原因：
1.毛周角化症：这是一种常见的遗传性皮肤病，通常在儿童时期出现，症状为针尖大小的丘疹，颜色与肤色相近，不痛不痒，主要分布在手臂、大腿、背部等部位。
2.扁平疣：由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年，可突然起病，皮损为扁平丘疹，多发生于手背、前臂、面部和颈部等部位。
3.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，儿童和青年人最易感染，可通过直接接触或间接接触传播，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关，可发生于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内等部位，也可发生于手部和上臂。
5.其他：如脂肪瘤、神经纤维瘤、皮肤淀粉样变等，也可表现为皮肤上的小疙瘩，但这些疾病通常需要进一步检查才能确诊。
如果手上胳膊上起小疙瘩不痛不痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同，因此在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，以免延误病情。