手上胳膊上起小疙瘩不痛不痒，可能是良性的皮肤肿物，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等，也可能是疾病导致，如扁平疣、丝状疣、传染性软疣、湿疹、接触性皮炎等。具体病因需要就医检查后明确，治疗方法因病因而异。
手上胳膊上起小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.汗疱疹
2.扁平疣
3.丝状疣
4.传染性软疣
5.脂肪瘤
6.皮脂腺囊肿
7.皮肤纤维瘤
8.其他
如果小疙瘩数量较少、长期无变化，可能是良性的皮肤肿物，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等，一般不需要特殊处理。如果小疙瘩数量较多、短期内出现或逐渐增大，或者伴有瘙痒、疼痛等症状，可能是疾病导致，需要及时就医，明确诊断。
就医后，医生一般会先进行详细的问诊和体格检查，然后根据具体情况选择合适的检查方法，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断。
在诊断明确之前，不建议自行用药或搔抓、挤压小疙瘩，以免加重病情或引起感染。同时，要注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，避免接触过敏原。
如果小疙瘩是由病毒感染引起的，如扁平疣、丝状疣、传染性软疣等，医生可能会建议使用抗病毒药物、激光、冷冻等方法进行治疗。如果小疙瘩是由皮肤过敏引起的，如湿疹、接触性皮炎等，医生可能会建议使用抗过敏药物、外用糖皮质激素等进行治疗。如果小疙瘩是由其他原因引起的，治疗方法则因病因而异。
总之，手上胳膊上起小疙瘩不痛不痒可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，注意饮食和休息，提高免疫力。