尿隐血和尿红细胞的区别主要在于检测方法和临床意义。
尿隐血是指通过尿常规检查发现尿液中存在血红蛋白，但肉眼无法观察到尿液颜色的改变。尿隐血的检测方法主要有化学法和免疫学方法，其结果通常以“+”或“阴性”表示。
尿红细胞则是指通过显微镜观察到尿液中有红细胞。正常情况下，尿液中不应有红细胞，或仅有少量红细胞。如果尿液中红细胞数量增多，显微镜下红细胞数≥3个/高倍视野，或红细胞计数>8万/ml，称为镜下血尿。
尿隐血阳性不一定意味着一定有血尿，因为某些情况下，尿隐血可能是由其他因素引起的，如尿液中存在肌红蛋白、某些药物（如磺胺类、庆大霉素等）、血红蛋白尿等。而血尿则提示泌尿系统可能存在病变，如肾小球疾病、泌尿系统感染、结石、肿瘤等。
因此，当发现尿隐血或尿红细胞阳性时，需要进一步进行检查，如尿沉渣镜检、红细胞形态分析、泌尿系统超声等，以明确原因。
综上所述，尿隐血和尿红细胞的区别在于检测方法和临床意义，尿隐血阳性不一定有血尿，而血尿则提示泌尿系统可能存在病变。