强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。以下是强直性脊柱炎背部疼的治疗方法:
1.一般治疗:
健康教育:患者需了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及预后,以增强抗病的信心和耐心,取得家庭和社会的支持。
姿势训练:站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部挺直。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
物理治疗:热疗、水疗、经颅磁刺激、按摩、针灸等方法,可有效缓解疼痛。
2.药物治疗:
非甾体类抗炎药:具有镇痛、抗炎作用,是临床最常用的药物。
抗风湿药:主要用于控制病情进展,多与非甾体类抗炎药联合应用。
糖皮质激素:一般不主张全身用药,多局部注射。
生物制剂:针对肿瘤坏死因子-α拮抗剂等,有较好的抗炎、止痛、退热和改善关节功能的作用。
3.手术治疗:
脊柱截骨术:严重脊柱畸形可行脊柱截骨矫形术。
髋关节置换术:髋关节强直可行全髋关节置换术。
强直性脊柱炎的病因尚不明确,目前认为与遗传、感染、免疫等因素有关。其主要病理改变为肌腱、韧带、骨附着点病变。具体来说,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身的关节和组织,导致炎症和损伤。炎症会导致脊柱和其他关节的僵硬和疼痛,进而影响患者的生活质量。
