孩子手脚脱皮的原因比较复杂，常见的有以下几种。
1.剥脱性角质松解症：
病因：病因尚不清楚，可能与遗传、多汗、局部刺激、感染等因素有关。
发病机制：手掌、足底表皮角质层与下面的表皮分离，形成水疱，水疱干涸后，可自然脱落，出现片状鳞屑，一般无明显炎症反应。
治疗方法：通常不需要特殊治疗，可外用保湿霜、维生素E乳膏等。如果脱皮严重，影响日常生活，可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。
2.汗疱疹：
病因：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗、遗传等因素有关。
发病机制：与出汗不良或过敏有关，好发于手掌、足底，水疱干涸后会出现脱皮，可伴有瘙痒或烧灼感。
治疗方法：以收敛、止痒为主，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.手癣：
病因：由真菌感染引起，具有传染性。
发病机制：皮肤癣菌侵犯手掌、指间，可出现红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延。
治疗方法：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情严重，需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
4.湿疹：
病因：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
发病机制：多种内外因素刺激导致皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
治疗方法：根据病情轻重选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。如果瘙痒剧烈，可口服抗组胺药物。
5.其他原因：手足口病、营养不良、维生素缺乏等也可能导致孩子手脚脱皮。
如果孩子手脚脱皮症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，避免过度洗手和频繁使用碱性肥皂。