川崎病是什么?

川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。

一、病因

川崎病的确切病因尚不清楚,可能与感染、免疫异常等因素有关。

1.感染:研究发现,川崎病患者在发病前可能有病毒、细菌、支原体等感染史。

2.免疫异常:川崎病可能与免疫调节异常有关,导致免疫系统过度反应,攻击自身血管。

二、症状

1.发热:发热是川崎病最常见的症状,体温通常在39℃以上,可持续5天以上。

2.皮肤黏膜表现:发热后1~3天出现皮肤充血性红斑,常见于躯干部,其次为四肢,手掌和足底较少见,面部和颈部也可出现,但不伴有疱疹及结痂。发热消退后,皮肤可出现多形性红斑。口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌。

3.淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大,常为单侧,直径1.5cm以上,但无化脓。

4.眼结合膜充血:球结膜充血,但无脓性分泌物。

5.口腔黏膜充血:口腔黏膜充血,草莓舌。

6.手足症状:掌跖红斑,手足硬性水肿。恢复期指(趾)端膜状脱皮。

7.心血管症状:心血管症状是川崎病的严重表现,发生率为20%~25%。可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。冠状动脉瘤是川崎病的重要并发症,发生率为20%~25%。

三、治疗

1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集作用,是治疗川崎病的首选药物。

2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。

3.对症治疗:如退热、止痛、补液等。

4.冠状动脉瘤的治疗:对于冠状动脉瘤患者,应长期服用阿司匹林和潘生丁,预防血栓形成。如果冠状动脉瘤出现狭窄或血栓形成,可采用介入治疗或手术治疗。

四、总结

川崎病是一种儿童常见的疾病,病因不明,主要表现为发热、皮肤黏膜充血、淋巴结肿大等。治疗主要包括阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物治疗。冠状动脉瘤是川崎病的严重并发症,需要长期随访和治疗。