男孩胸部有硬块并伴有按压疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.男性乳房发育症：男孩在青春期时，体内激素水平会发生变化，雌激素水平相对升高，可能会导致乳房发育，出现硬块和疼痛。这种情况通常会在青春期后自行消退。
2.乳腺炎症：细菌感染或其他原因引起的乳腺炎症，可能导致乳房红肿、疼痛和硬块。
3.乳腺肿瘤：虽然男孩患乳腺肿瘤的几率较低，但仍有可能发生。乳腺肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
4.其他原因：外伤、肋软骨炎、肋骨骨折等也可能导致胸部硬块和疼痛。
如果男孩出现胸部硬块和疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.身体检查：医生会检查乳房的大小、形状、质地和是否有肿块，并评估其他相关症状。
2.血液检查：可能会检查激素水平、炎症指标等，以排除其他潜在疾病。
3.影像学检查：如超声、X线、磁共振成像（MRI）等，帮助医生更清楚地了解乳房的情况。
4.病理活检：如果怀疑有肿瘤，可能需要进行病理活检来确定肿块的性质。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.观察和等待：对于一些生理性的乳房发育或轻微的炎症，医生可能会建议观察一段时间，看症状是否自行缓解。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗生素、消炎药或其他药物来治疗炎症。
3.手术治疗：如果肿块较大、持续不缓解或怀疑有肿瘤，可能需要手术切除。
4.其他治疗：在某些情况下，可能还会采用放疗、化疗等治疗方法。
需要注意的是，每个男孩的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。家长和孩子应该与医生充分沟通，了解病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，如果男孩在乳房发育或其他方面有任何疑虑或担忧，也应及时与家长或医生交流。早期诊断和治疗可以帮助确保男孩的健康和正常发育。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和良好的心理状态，对整体健康也非常重要。