脚上大拇指发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.神经受压：长时间压迫脚部神经，如盘腿坐、穿高跟鞋等，可能导致脚上大拇指发麻。
2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，引起下肢麻木、疼痛，包括脚上大拇指。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可能损害周围神经，导致脚部感觉异常。
4.下肢动脉硬化：血管狭窄或堵塞会影响下肢血液循环，导致脚部麻木。
5.扁平足：足弓塌陷可能使足部神经和血管受到压迫。
6.药物副作用：某些药物可能引起周围神经炎，导致麻木。
7.缺乏维生素B12：维生素B12缺乏可能影响神经功能。
如果脚上大拇指发麻持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、腰椎磁共振成像等，以确定具体原因。医生会根据病因给予相应的治疗，可能包括以下方法：
1.去除病因：如避免压迫、治疗腰椎间盘突出、控制糖尿病等。
2.药物治疗：根据具体情况，使用营养神经的药物、镇痛药、改善血液循环的药物等。
3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可缓解症状。
4.手术治疗：在某些情况下，如严重的腰椎间盘突出、血管狭窄等，可能需要手术治疗。
5.康复训练：针对病因进行康复训练，如锻炼足弓、加强下肢肌肉力量等。
此外，保持良好的生活习惯也有助于预防和缓解脚上大拇指发麻，如避免长时间站立或坐着、选择合适的鞋子、注意足部保暖、合理饮食等。
总之，脚上大拇指发麻可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。