脑袋不由自主晃动医学上称为震颤，分为生理性震颤和病理性震颤。
一、生理性震颤
1.特发性震颤
病因：确切病因尚不清楚，可能与家族遗传有关。
发病机制：多认为与中枢神经系统的功能障碍有关，可能与小脑、丘脑、基底节等部位的神经元异常放电或功能失衡有关。
症状：多发生于手、头部及声音等部位，也可累及下肢、躯干等部位。当处于精神紧张、注意力集中、疲劳、饥饿时，震颤会加重，而在睡眠中可完全消失。
治疗：一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、心理治疗、药物治疗等方法来缓解症状。
2.焦虑、紧张
病因：长期处于紧张、焦虑、压力等情绪状态下，大脑皮质兴奋与抑制过程失调，引起中枢神经系统功能紊乱。
发病机制：大脑皮质的兴奋和抑制过程失去平衡，导致神经元过度兴奋，从而引起震颤。
症状：除了脑袋晃动外，还可能伴有心慌、手抖、出汗等症状。
治疗：通过心理疏导、放松训练、药物治疗等方法来缓解焦虑、紧张情绪，从而减轻震颤症状。
二、病理性震颤
1.帕金森病
病因：本病的确切病因尚不清楚，可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素有关。
发病机制：中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著降低，乙酰胆碱功能相对亢进，从而出现震颤、肌强直、运动迟缓等症状。
症状：除了脑袋晃动外，还可能伴有静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
治疗：主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方法。药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等。手术治疗主要适用于药物治疗效果不佳或出现严重运动并发症的患者。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，有助于提高患者的生活质量。
2.小脑病变
病因：小脑蚓部病变多由小脑后下动脉闭塞引起，小脑半球病变多由小脑上动脉或小脑前下动脉闭塞引起。此外，小脑肿瘤、炎症、变性等也可导致小脑病变。
发病机制：小脑是维持身体平衡和协调运动的重要器官，小脑病变可导致平衡功能障碍，从而引起震颤。
症状：除了脑袋晃动外，还可能伴有共济失调、步态异常、眼球震颤等症状。
治疗：主要针对病因进行治疗，如溶栓、抗凝、手术等。同时，可给予营养神经、改善循环等药物治疗，以及康复训练、物理治疗等。
总之，脑袋不由自主晃动可能是生理性的，也可能是病理性的。如果晃动症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。