肩膀背部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和治疗方法：
一、肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩部原因：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
治疗方法：
1.痛点局部封闭：痛点局限时，可选用痛点局部封闭，能明显缓解疼痛。
2.按摩推拿：按摩能帮助患者松解粘连，扩大肩关节活动范围。
3.医疗体育：患者可以每天坚持进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
4.手术治疗：如果肩周炎病程超过1年，保守治疗无效，可考虑手术松解。
二、肩袖损伤
肩袖损伤主要是由于间接暴力导致，当手臂外展时，肱骨大结节与肩峰撞击，或上肢猛力后伸，肩袖肌腱受到牵扯，发生断裂或损伤。肩袖损伤后，患者常感到肩部疼痛，夜间疼痛加剧，严重影响睡眠。疼痛可向颈部及上肢放射。肩关节活动受限，外展、外旋、上举等动作均受限。
治疗方法：
1.保守治疗：损伤时间短、症状轻的患者，可采用保守治疗。主要包括休息、冷敷、理疗、口服非甾体类抗炎药等。
2.手术治疗：如果保守治疗6个月以上，症状仍无明显改善，或肩袖损伤严重，影响肩关节功能，需考虑手术治疗。手术方式包括肩袖修补术和肩袖重建术。
三、颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。神经根型颈椎病的症状主要表现为颈肩痛、上肢放射痛、手指麻木、无力等。
治疗方法：
1.非手术治疗：包括颈部制动、牵引、理疗、按摩、针灸等。
2.手术治疗：如果非手术治疗无效，或症状进行性加重，严重影响生活和工作，可考虑手术治疗。手术方式主要有前路手术和后路手术。
四、其他原因
除了上述原因外，肩膀背部疼痛还可能与心脏疾病、肺部疾病、胆囊炎等疾病有关。如果肩膀背部疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
总之，引起肩膀背部疼痛的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果出现肩膀背部疼痛，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部和肩部的锻炼，以预防肩膀背部疼痛的发生。