手掌上起红疹特别痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。治疗方法包括使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，同时要注意保持皮肤清洁和干燥。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。治疗需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。此外，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。手掌上的湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药或免疫抑制剂。同时，要注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.接触性皮炎：手掌接触某些刺激性物质或过敏原后，可引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和疼痛。治疗方法首先要去除过敏原，然后根据病情轻重选择外用或口服药物。
5.其他：手掌上起红疹还可能是其他疾病的表现，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征和实验室检查等综合判断。如果手掌上的红疹持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以免延误病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和副作用。此外，在日常生活中，要注意保持手部清洁，避免过度搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。