大脑镰下疝是由于一侧大脑半球占位性病变导致的，该侧半球的扣带回经镰下孔被挤至对侧，常见于颅内血肿、脓肿、肿瘤等。以下是其主要症状：
一、颅内压增高
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，严重时可导致昏迷。
二、意识障碍
大脑镰下疝会影响大脑的功能，导致患者出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。
三、瞳孔改变
患侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，对光反应消失，这是由于中脑的动眼神经受压所致。
四、运动障碍
大脑镰下疝会影响大脑对侧的运动功能，导致对侧肢体偏瘫、肌力减退、腱反射亢进等。
五、小脑体征
由于中脑的前庭核受累，可出现眼球震颤、共济失调等小脑体征。
六、生命体征改变
严重的大脑镰下疝可导致呼吸、心跳骤停，危及生命。
需要注意的是，大脑镰下疝的症状可能因疝出的程度和速度而有所不同，部分患者可能仅表现为轻微的头痛、呕吐等症状，容易被忽视。因此，对于颅内占位性病变的患者，应密切观察病情变化，及时进行头颅CT等检查，以便早期发现并处理大脑镰下疝。