大脑镰下疝是由于一侧大脑半球占位性病变导致的，脑组织从高压区向低压区移动，嵌入大脑镰下的结果。其症状主要包括以下几个方面：
1.颅内压增高：患者会出现剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，这是由于大脑镰下疝后，中脑导水管受压，导致脑脊液循环受阻，颅内压升高所致。
2.意识障碍：患者的意识状态会逐渐恶化，从嗜睡、朦胧到昏迷，这是由于大脑半球受压，脑干网状结构上行激活系统受损所致。
3.瞳孔改变：患者的瞳孔会出现不等大、不等圆或双侧瞳孔缩小，这是由于中脑动眼神经核受压所致。
4.运动障碍：患者会出现对侧肢体偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等症状，这是由于大脑半球受压，皮质脊髓束受损所致。
5.小脑体征：患者会出现眼球震颤、共济失调等症状，这是由于小脑幕切迹疝后，小脑扁桃体疝入枕骨大孔所致。
总之，大脑镰下疝是一种严重的颅内病变，需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状，应立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。